Кожные болезни – проблемы, с которыми сталкиваются многие люди. Они, как правило, не несут прямой угрозы жизни. Но, к сожалению, такие заболевания снижают качество жизни и вызывают серьезный дискомфорт. Помимо этого, вылечить их достаточно сложно.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Дерматовенерологи часто отмечают, что люди, обращающиеся к ним, крайне редко умирают, но и излечиваются нечасто...
Следует учитывать тот факт, что кожные покровы, покрытые прыщами, имеют непривлекательный вид. Как правило, на самочувствие человека это никак не влияет. Именно поэтому возникает вопрос: «Берут ли в армию с акне?». Ему стоит уделить более пристальное внимание».
Акне – что это?
По сути, акне представляет собой кожное заболевание воспалительного типа, при котором волосяные фолликулы забиваются ороговевшими клетками, а также себумом. В итоге на дерме появляется акне (черные точки, прыщи).
Основная причина появления высыпаний и их распространения – генетическая предрасположенность. Ведь у каждого человека вырабатывается различное количество кожного сала. Это зависит от активности сальных желез. Кроме того, клетки кожи обновляются с определенной скоростью. В определенной степени на ситуацию влияет и то, как именно человек питается, правильно ли за собой ухаживает, курит, принимает ли спиртосодержащие напитки.
Несомненно, если скорректировать питание, отказаться от вредных привычек и правильно ухаживать за дермой, можно частично улучшить состояние кожи. Но полностью вылечить акне таким способом нельзя, если причина – генетика.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«С акне в период полового созревания сталкиваются около 80-90% подростков. При этом прыщи на лице чаще появляются именно у мальчиков. Как правило, все эти высыпания к восемнадцати годам проходят. Если же черные или белые угри появляются в 20-30 лет, в 50% случае они сохраняются минимум 10 лет».
Появляющиеся на коже черные и белые угри, комедоны достаточно часто называют угревым заболеванием. В большинстве случаев речь идет именно об обычных (вульгарных) угрях. Существует несколько форм этого заболевания. При этом акне, если его не лечить, прогрессирует. Иногда на теле человека появляются гнойники, кожные покровы краснеют, возникают и другие проблемы.
Невоспалительные (легкие) формы акне
Изначально на коже появляются два основных вида угревых образований (в данном случае воспалительный процесс отсутствует):
Закрытые комедоны. Их достаточно часто называют белыми угрями. Они появляются, когда поры и волосяные фолликулы забиваются кожным салом и ороговевшими частицами. Заметить их изначально сложно. В дальнейшем появляется бугорок с белой точкой.
Открытые комедоны (черные угри). В этом случае сальная пробка смешивается с частицами ороговевшей кожи и окисляется. По итогу, на отдельных участках кожи появляются черные точки.
Достаточно часто формируются лишь угри и акне не прогрессирует. В этом случае лечение может быть эффективным, принесет требуемые результаты. Так, нужно скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, поддерживать гигиену. Вероятность появления воспалительных образований существенно снизится.
Кстати, угри появляются не только из-за генетической предрасположенности. Этому способствуют и другие факторы.
Средние формы акне
Что касается более поздних стадий развития данного кожного заболевания, то они сопровождаются воспалительными процессами. Это происходит, если своевременно не удалять скопившиеся в волосяных фолликулах ороговевшие частицы и кожное сало. Всего существует шесть основных воспалительных форм акне. Что касается среднего этапа, то для него характерны три – это везикулы, папулы, а также пустулы.
Папулы. Их достаточно часто называют прыщами. Они представляют собой красные бугорки круглой или же конусообразной формы. Они хорошо заметных на коже. Основная причина развития – воспаления волосяных фолликул. Иногда в глубоких слоях эпидермиса образовывается небольшое количество гноя.
Пустулы (гнойнички). Они могут быть в виде шара, конуса, иногда – плоские. Основа пустул красного цвета, а вот верхняя точка – белая. Внутри такие высыпания заполнены гноем. Он образуется из-за того, ткани, сосредоточенные вокруг волосяной фолликулы, постепенно разрушаются. Через некоторое время пустулы «прорывают». В итоге в открывшийся канал проникают патогенные микроорганизмы.
Везикулы. Такие высыпания, имеющие форму полусферы, нередко появляются на коже. Везикулы всегда заполнены прозрачной жидкостью. Если у человека обыкновенное акне, везикулы практически не появляются. Основная причина образования – проникшая в глубокие слои эпидермиса системные инфекции.
В. Ажигалова, руководитель в Якутске:
«Огромное количество людей сталкиваются с промежуточными или начальными формами акне. Если на дерме появляются везикулы, то человека нередко беспокоит зуд и легкое жжение. Все это проходит в течение недели. При наличии пустул, а также папул никаких выраженных симптомов нет. Если причины их появления – внешние факторы, проходят высыпания в течение недели-двух».
Тяжелые формы акне
При тяжелых формах в 99% случаев появляются конглобаты, а также кисты и узлы. Все высыпания наполнены гноем.
Кисты (пузырьки). Они представлены в виде аномальных полостей, сосредоточенных в срединных слоях дермы. Формируются они из-за того, что волосяные фолликулы, забитые себумом и омертвевшими частичками кожи, стремительно увеличиваются в размерах. В определенных источниках кисты причислены к невоспалительным формам. Но, на самом деле, в данных образованиях воспалительный процесс уже присутствует.
Кисты заполнены смесью, состоящей из кожного сала и гнойного экссудата. Из этого следует, что внутрь попала бактериальная инфекция.
Узлы. Они формируются в тот момент, когда оболочки кист прорываются и себум с частицами кожи и гноем попадает в срединные и глубокие слои дермы. Такие образования выделяются достаточно большим размером. С течением времени они начинают срастаться. В итоге в коже появляются своеобразные «пещеры». Они заполнены гноем.
Конглобаты. Подобные высыпания появляются у мужчин в призывном возрасте. При такой форме акне нередко появляются рубцы, свищи, а также абсцессы.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Пустулы, а также папулы, как правило, появляются на дерме одновременно. Данная форма акне получила название папуло-пустулезной. Такие высыпания не представляют опасности, если человек их лечит и не старается самостоятельно удалить в домашних условиях. Небольшое количество папул появляется на коже, например, из-за неправильного питания или наличия вредных привычек. Рубцы же на дерме образовываются в случае, если на дерме ранее были конглобаты, узлы».
Основные стадии формирования акне
Всего специалисты выделяют четыре основные стадии развития акне. Классификация угревой болезни основана на двух ключевых параметрах: первый – тип преобладающих высыпаний (например, пустулы, черные или белые угри, кисты, иное), второй – насколько сильно сыпь распространилась по коже. Чаще всего заболевание локализуется на лице. Но иногда оно затрагивает и другие области тела, например, плечи, грудную клетку и спину.
Первая стадия. Появляются только открытые и закрытые комедоны. Они сосредоточены в Т-зоне лица (подбородок, лоб и нос).
Вторая. На отдельных участках остаются черные и белые угри. К ним добавляются папулы и пустулы. Иногда высыпания распространяются по всему лицу, переходят на шею, спину. Выявляют их и в зоне декольте.
Третья. Ее довольно часто называют папуло-пустулезной, так как именно пустулы и папулы преобладают. Поражается все лицо, а также верхняя часть тела.
Четвертая. Постепенно на месте папул, а также пустул появляются узлы, кисты и конглобаты. Поражено не только лицо, но и тело, частично руки.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Если лечение начинается уже на четвертой стадии, то на месте конглобатных угрей, а также кист и узлов появляются рубцы. Это – постакне».
Формы протекания акне
Во многом клиническая картина угревого заболевания зависит от того, насколько быстро одна стадия сменяет другую. Всего выделяют четыре наиболее распространенные формы развития акне, каждая из которых имеет свои отличительные особенности, динамику развития, а также подходы к лечению.
Индуративная. Преобладает папуло-пустулезная стадия. При этом большинство образований локализуются достаточно глубоко. Еще одна отличительная особенность – достаточно твердые папулы. Рядом с ними сосредоточены другие высыпаний. Кожные покровы в этом случае красного цвета.
Кистозная. Основной считается именно четвертая стадия. В этом случае появляются, как правило, крупные кисты, которые сосредоточены в срединных и глубоких слоях. Некоторые кисты наполняются со временем гноем.
Конглобатная. В этом случае преобладает по времени четвертая стадия, но течение ее достаточно тяжелое. Часть кист с течением времени лопаются. В результате несколько кист соединяются и появляются конглобатные угри. У этой формы есть и второе название – сливная.
Молниеносная. Три первые стадии протекают достаточно быстро. Что касается четвертой, то она занимает больше всего времени. При этом на кожных покровах появляются язвы и рубцы. Некоторые участки тканей начинают с течением времени мертветь (возникает некроз).
Помимо этого, достаточно часто поражаются кровеносные сосуды. Иногда у человека повышается температура, возникает головная боль. Данная форма считается наиболее опасной. Если своевременно не обратиться к профильному специалисту, последствия могут быть серьезными.
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Если угревая болезнь не прогрессирует, останавливается на первой или второй стадии, то требуется классическое лечение. На третьей или же четвертой стадии не обойтись без профильного специалиста».
Розовые акне
У этого заболевания есть и второе название – розацеа. Розовое (красное) акне к обыкновенным угрям не относят. Розацеа – заболевание, этиология которого достаточно плохо изучена. Доподлинно известно, что основная причина возникновения и развития – генетическая предрасположенность.
Но есть и другие факторы. Например, спровоцировать розацеа могут температурные колебания, ультрафиолетовое излучение, определенные сосудистые и инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии. Кроме того, красное акне может появиться, если в глубокие слои дермы попадают патогенные микроорганизмы.
Выявить розацеа несложно. Это заболевание имеет несколько характерных особенностей: эритема (покраснение), узлы, папулы, пустулы и другие образования. Выделяют несколько форм розацеа –конглобатная (различные высыпания, гнойнички) и молниеносная (появляются пустулы и узелки).
Но в большинстве случаев выделяют четыре ключевых формы данного заболевания:
Эритематозная. В этом случае щеки и боковые стороны носа становятся красными. Помимо этого, стремительно расширяются мелкие кровеносные сосуды, повышается уровень чувствительности кожных покровов. Периодически возникают приливы к дерме лица.
Папуло-пустулезная. Покраснение через время не проходит. Помимо этого, на отдельных участках появляется большое число папул и пустул. Иногда фиксируются и папуло-пустулы. Эта форма в некоторых случаях сочетается с другими. Лечение при подобных обстоятельствах занимает на порядок больше времени.
Фиматозная. В этом случае поры значительно расширяются, кожные покровы утолщаются и появляются узлы. Нередко красные угри и узлы появляются на подбородке, веках, ушах, а также на лбу и носу. При фиматозной форме часто появляются и другие высыпания.
Глазная. Поражается периорбитальная зона и глаза. Среди основных симптомов можно выделить такие: жжение и зуд вокруг глаз, ячмени, а также различные воспаления глазных структур, например, ирит, блефарит или конъюнктивит.
В. Ажигалова, руководитель в Якутске:
«Специалисты выделяют несколько основных стадии развития. Среди характерных особенностей первой стадии можно выявить высыпание, красноту (незначительная выраженность). На второй симптоматика начинает постепенно нарастать (умеренная выраженность), а на третьей – стремительное ухудшение состояния эпидермиса, появление множественных высыпаний (значительная выраженность)».
Забирают ли в армию с акне?
Стоит отметить, что в Расписании болезней крайне мало информации, которая касается различных форм и стадий акне. В данном документе вообще не упоминаются слова «прыщи», а также «акне». Что касается термина «угри», то его можно отыскать в статье No62 (пункт б)). Эта статья посвящена дерматологическим заболеваниям, а также болезням подкожной клетчатки. Сосредоточена эта статья в двенадцатой главе. В пункте б) статьи No62 речь идет только о большом количестве конглобатных угрей, локализованных на лице и теле.
В примечаниях, прилагающихся к статье No62, нет никаких детальных пояснений. Из нее непонятно, сколько именно конглобатных угрей должно быть. Скорее всего, речь идет о трех и более пораженных участках. Во всяком случае, в дерматологической практике считается, что распространенная форма диагностируется при наличии трех и более пораженных зон.
Если у человека выявлено три и более конглобатных угрей, то ему должны присвоить категорию «В» (ограниченно пригодный к службе). Что касается того, как именно протекает угревая болезнь, об этом информацию предоставлять не нужно.
Несомненно, это дает молодому человеку определенные преимущества. Ведь при наличии 3 конглобатных угрей и более ему должны присвоить непризывную категорию в рамках медосвидетельствования. Но нужно учитывать и тот факт, что в Расписании болезней не затронуты другие формы акне, например, розацеа. В такие моменты возникает вопрос: можно ли приравнивать узлы, характерные для тяжелого течения розацеа, к множественным конглобатным угрям?
В. Ажигалова, директор в Якутске:
«Что из этого следует? Если не указано, что при тех или иных диагнозах человек может быть призван в армию, то это – отлично. Ведь отсрочку или освобождение от службы все же можно получить. Но вот доказать, что молодой человек не может проходить службу в армии, крайне сложно. Сотрудники военкомата, скорее всего, будут ссылаться на то, что в документе отсутствует прямое упоминание».
Основным принципом, заложенным в Расписании болезней, является не диагноз, а степень функциональных нарушений, к которым приводит та или иная патология. Из этого следует, что даже если форма акне не классифицируется как множественная конглобатная, но при этом является причиной стойких нарушений функций дермы, то отсрочку или же освобождение получить можно. Таким образом, значение имеет не только диагноз, но и клиническое проявление заболевания, его влияние на качество жизни.
В некоторых случаях мед. освидетельствование проходит по другим болезням. К примеру, тяжелая форма акне нередко становится причиной выпадения волос (алопеции) или же дерматоза. Все эти случаи описаны в статье No61.
Отдельно стоит рассмотреть глазную форму розацеа. Медосвидетельствование, скорее всего, будут проводить по статьям No29 или No30 (они относятся к главе No7 «Болезни глаз и его вспомогательного органа»). При этом обращают внимание на клинические проявления данной патологии – ячмени и воспаление. Более детально все это описано в публикациях, которые посвящены глазным заболеваниям, а также порядке медосвидетельствования.
Как освободиться от службы в армии с акне?
В большинстве случаев целесообразно сосредоточиться на лечении акне, а также параллельно изучать другие законные основания для получения отсрочки или же полного освобождения от службы в армии вввиду состояния здоровья. Такой подход позволяет не только значительно повысить качество жизни, но и действовать в рамках правового поля.
Несмотря на то, что акне – проблема, с которой сталкивается большое количество людей, в большинстве случаев заболевание не несет серьезной угрозы для здоровья. Все потому, что на основные функции человеческого организма угревая болезнь не влияет. Кроме того, на данный момент есть масса методик лечения акне. Именно поэтому при наличии угревой болезни освобождение от службы в армии, скорее всего, не удастся получить.
Поэтому можно поступить в Прохладном в институт или же техникум, периодически проходить медобследования и искать иные заболевания, при которых предоставляют отсрочку. Если на лице и теле есть черные и белые угри, пустулы, папулы, гнойнички, их достаточно много, то можно получить отсрочку на полгода (статья No63 «Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронических болезней кожи и подкожной клетчатки»). Это время следует потратить не только на лечение.
У относительно небольшого количества людей диагностируют тяжелую форму акне – множественные конглобатные угри. Они могут рассчитывать на освобождение от службы. Но и в этом случае придется потратить достаточно много времени, например, чтобы выявить кожные заболевания, которые развиваются на фоне акне. Чтобы упростить задачу, следует заранее подготовить все требуемые медицинские документы, а также пройти обследование.
Мы готовы оказать помощь, если человеку сложно сделать все это самостоятельно. Чтобы воспользоваться нашими услугами, следует предварительно заключить с нашей компанией договор. У нас работают квалифицированные сотрудники, которые оперативно разберутся со всеми документами. Помимо этого, они подготовят все и отправят в канцелярию военкомата. Если потребуется, то мы готовы обжаловать ранее принятое решение в суде.
Перед оформлением договора всегда можно записаться на бесплатную консультацию. Юристы, работающие у нас, ответят на вопросы. После этого можно принимать окончательное решение о возможности сотрудничества.
