Язва – одна из наиболее серьезных патологий желудка, а также двенадцатиперстной кишки…
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«В настоящее время язвенная болезнь у молодых людей призывного возраста встречается гораздо реже. Тем не менее она остается одной из причин, по которой призывники могут быть освобождены от службы в части или вовсе сняты с воинского учета. Постараемся изучить этот вопрос более детально, чтобы юноши понимали, как действовать».
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – что это такое?
Ключевой момент – это разграничение понятий «язва» и «язвенная болезнь». Это также важно, как и понимать разницу между артериальной гипертензией (фактом повышенного давления) и гипертонической болезнью (заболеванием). Так, язва – это ранка, появляющаяся на слизистой оболочке желудка или же двенадцатиперстной кишки. Что же касается язвенной болезни, то это непосредственно язва, а также весь перечень сопутствующих ей клинических проявлений и осложнений.
Механизм развития язвы заключается в формировании локального дефекта слизистой оболочки. Это приводит к тому, что погибает часть желез органа. После желудочный сок начинает воздействовать уже на мышечную стенку, из-за чего она начинает постепенно разрушаться. Если же человек не проходит лечение, не соблюдает диету, язва прогрессирует. В результате происходит полное разрушение мышечной ткани в зоне поражения.
Данное состояние действительно опасно. Все потому, что с течением времени может сформироваться сквозное отверстие в стенке желудка. Патологическое отверстие называется прободением (перфорацией), а язва с таким дефектом определяется как перфоративная (прободная). Стоит учесть, что прободная язва крайне опасна. Ведь в этом случае желудочный сок будет регулярно попадать в брюшную полость, а также через время начнет переваривать расположенные там органы.
Причины возникновения язвы желудка разнообразны – это бактериальная инфекция (Helicobacter pylori), злокачественные или доброкачественные новообразования, а также хроническая форма гастрита и сахарный диабет. Состояние человека стремительно ухудшается, если он употребляет крепкий кофе и спиртосодержащие напитки, курит, ест много соленого, жареного, копченого и острого. Несколько столетий назад специалисты установили наличие прямой взаимосвязи между психоэмоциональными нарушениями (неврозами и депрессиями) и возникновением язвенной болезни.
При наличии язвы у человека весьма часто неприятная отрыжка, тошнота, а также изжога и рвота практически сразу после еды. Периодически фиксируется сильная и острая боль в эпигастральной зоне. Нередко люди с язвой желудка достаточно быстро теряют вес.
Выделяют две формы язвенной болезни – это острая и хроническая. Довольно часто острая форма сопровождается опасными осложнениями, например, прободениями или кровотечениями. Исход – полное излечение с формированием рубца на слизистой оболочке или переход в хроническую форму.
Не только острая, но и хроническая форма может сопровождаться как кровотечением, так и прободением. Но данные осложнения возникают во время рецидивов. Симптоматика, как правило, напоминает острую фазу данной патологии. Причины обострения различны: стрессы, неправильное питание, психоэмоциональное напряжение. Иногда рецидивы язвенной болезни возникают и в периоды межсезонья – весной или осенью.
Что касается язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, она имеет схожую симптоматику и аналогичные причины возникновения. В «Международной классификации болезней» 10 пересмотра эти диагнозы отличаются лишь локализацией патологического процесса. Все клинические проявления, а также принципы лечения, которые описаны для язвы желудка, справедливы и для язвы двенадцатиперстной кишки.
Какая информация о язвенной болезни есть в «Расписании болезней»?
В данном документе есть статья №58 (раздел №11 «Болезни органов пищеварения»), которая посвящена язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить, что статья предусматривает лишь непризывные категории. Так, с язвой признают непригодными к службе в воинской части. При этом не имеет значение формулировка диагноза, то, насколько сильно нарушены функции. В примечании, которое прилагается к статье №58, все детально расписано. Выделим основные моменты:
«В». Ограниченно пригодным к прохождению службы признают при незначительных или же умеренных нарушениях основных функций. К примеру, если человек проходит лечение, но рубцевание ткани не происходит, а диаметр очагов поражения – более 20 мм. Частота рецидивов значения не имеет. Во время медосвидетельствования представители военно-врачебной комиссии изучают клиническую картину за последние 5 лет с момента официальной постановки диагноза.
«Д». Данная категория присваивается в случае, если зафиксировано значительное нарушение основных функций. Так, если из-за язвы юноше удалили часть или же весь желудок (двенадцатиперстную кишку). Непригодным к службе признают, если у молодого человека выявлена хроническая форма язвенной болезни с частыми рецидивами.
Стоит принять во внимание тот факт, что длительность ремиссии особого значения не имеет. Это отмечено в статье №58. Категория «В» присваивается даже в том случае, если у молодого человека был только один приступ острой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или же желудка, например, 7 лет назад. Не менее важно и то, что статья №58 вовсе не предусматривает категорию «Б».
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Парням стоит обратить внимание на то, как именно подтверждается наличие этих диагнозов. Выделяют несколько разновидностей исследований – это эндоскопия, а также рентген. Перед диагностикой искусственным путем снижают давление на стенки двенадцатиперстной кишки или желудка. Это дает возможность быстро выявить незажившие язвы. Если обследование проводят в период ремиссии, отдают предпочтение дуоденографии и фиброгастроскопии. Оба эти метода помогают оперативно отыскать постъявзенные рубцы».
Как следует действовать юношам призывного возраста с язвенной болезнью?
В обязательном порядке нужно проходить лечение, а также подготавливать все требуемые документы. В статье прописано, что даже при длительной ремиссии (свыше 5 лет) призывная категория не присваивается. Но все же следует заранее подготовить все требуемые медицинские документы, которые помогут подтвердить наличие заболевания. В этом случае можно оперативно все сделать и получить соответствующую непризывную категорию.
Основным для военно-врачебной комиссии является пятилетний период с того момента, как был официально поставлен диагноз. В этот временной промежуток молодому человеку необходимо регулярно посещать специалиста, проходить обследования в условиях стационара, а также все документировать. Такой подход дает возможность рассчитывать на присвоение категории «В» без дополнительных обследований по направлению от военкомата.
Согласно тексту статьи №58, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки предусмотрены исключительно непризывные категории. Однако на практике применение положений Расписания болезней не всегда соответствует этой законодательной норме. Поэтому следует сразу же подготовиться к тому, что сотрудники военно-врачебной комиссии могут выдать направление на прохождение дополнительного обследования и попытаться присвоить категорию «Г» (временно не пригоден к прохождению службы). Такое решение является незаконным и его следует обжаловать.
К сожалению, не все молодые люди способны со всем этим справиться собственными силами. Мы готовы помочь. Для этого стоит изначально записаться к нам на консультацию (это бесплатно). Наши специалисты расскажут, как и что сделать. Заключив с нами договор, юноши могут избавиться от множества проблем. Ведь в этом случае оформлением всех документов займутся наши сотрудники. Они же помогут обжаловать решение при необходимости.
